صور من المشاركين في الدراسة الزهري توسكيجي - WCJB
# 3 عينات الدم التي أخذت في المنزل وإرسالها عن طريق البريد إلى مختبرات للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية، وأكثر عرضة للمعالجة الزهري بنجاح عندما تقنية جمع تستخدم تجفف بقع الدم بدلا من أنابيب صغيرة، محققين من تقرير المملكة المتحدة في
المنقولة جنسيا التهابات # 5. تم فحص قريب من 95٪ من عينات بقعة الدم المجفف بنجاح في المختبر مقارنة عادت فقط 54٪ من العينات باستخدام أنابيب صغيرة. كان هناك انخفاض معدل من ايجابيات كاذبة باستخدام بقع الدم المجفف لكل من فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الزهري. "المجفف جمع بقعة الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الزهري وأفضل بكثير معالجة وتحليل معدلات من أنابيب صغيرة"، التعليق على الكتاب. "نتائج إيجابية كاذبة لفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الزهري في عينات مصغرة أنبوب كانت عالية مقارنة مع بقع الدم المجفف."
فريق البحث، الذي كان يقوده الدكتور ماثيو بيج من مستشفيات جامعة برمنغهام، ونعتقد نتائجها قد تكون له تداعيات أوسع لأخذ العينات منزل للعدوى المنقولة عن طريق الدم، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي.
1
مسرد # 14 15#
الزهري
A ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي عدوى تسببها بكتيريا اللولبية الشاحبة . يمكن أن يحدث انتقال المرض من خلال الاتصال المباشر مع قرحة الزهري أثناء ممارسة الجنس عن طريق المهبل، الشرج، أو عن طريق الفم. ويمكن الاطلاع على القروح حول القضيب، المهبل، أو الشرج، أو في المستقيم، على لسان، أو في الفم، ولكن الزهري غالبا ما تكون أعراض. ويمكن أن ينتشر من الأم المصابة إلى طفلها الذي لم يولد بعد.
2
إيجابية كاذبة
عندما لايوجد شخص حالة طبية ولكن يتم تشخيص وجود ذلك.
نموذج
تهدف
الدراسات لإعطاء المعلومات التي من شأنها أن تنطبق على مجموعة كبيرة من الناس (مثل البالغين الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية شخصت في المملكة المتحدة). لأنه من غير العملي إجراء دراسة مع هذه المجموعة الكبيرة، فقط مجموعة فرعية (عينة) تشارك في الدراسة. هذه ليست مشكلة طالما خصائص العينة مماثلة لتلك التي من مجموعة أوسع (على سبيل المثال، من حيث العمر والجنس وعدد CD4 وسنوات منذ تشخيص).
دلالة إحصائية
وتستخدم
الاختبارات الإحصائية إلى القاضي ما إذا كانت نتائج الدراسة يمكن أن يكون راجعا إلى فرصة ولن تتكرر وأكدت إذا كان الدراسة. إذا النتيجة هي ربما لا يعود للصدفة، فإن النتائج هي "ذات دلالة إحصائية.
# 50 رد الفعل
ونظرا لاحتمال أن يكون نتيجة إيجابية من اختبار واحد فيروس نقص المناعة البشرية هو، في الواقع، إيجابية كاذبة، ووصف النتيجة بأنها "رد الفعل" بدلا من "إيجابية". إذا كانت النتيجة هي رد الفعل، وهذا يشير إلى أن الاختبار كان رد فعل لشيء في الدم ويحتاج إلى التحقيق مع اختبارات المتابعة.
الرئيسية لأخذ العينات لفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي هو الآن جزء راسخ من خدمات الصحة الجنسية البريطانية، وخاصة في المناطق ذات معدلات الإصابة العالية والانتشار. وقد زاد استخدام على نطاق واسع خلال جائحة COVID-19.
وطلبت
مجموعات اختبار عادة عبر شبكة الانترنت. يتم إرجاع عينات الدم والبول عن طريق البريد لمعالجة في المختبرات.
جمع الدم عينة ينطوي على شخص وخز الاصبع مع مشرط معقم الموردة. يتم جمع الدم في أنبوب صغير، أو بدلا من ذلك على ورقة الترشيح، حيث يتم امتصاص عينة من الدم، ويوفر بقعة الدم المجففة.
هناك حاجة إلى
حول 500μl من الدم للمختبرات لديك فرصة جيدة لاختبار عينات لكل من فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الزهري. لكن هناك حاجة إلى أقل من نصف هذه الكمية لتحليل المختبر بقع الدم المجفف.
وكان الدكتور الصفحة وزملاؤه أظهرت في وقت سابق ان اختبار البقع الدموية المجففة لفيروس نقص المناعة البشرية زيارتها أفضل بكثير معدلات معالجة وتحليل مقارنة مع أنابيب صغيرة. ولكن اقتصر البحث على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وشملت 550 شخصا فقط.
لذلك فهي مصممة دراسة أكبر من ذلك بكثير أن مقارنة أداء المنزل أخذ العينات باستخدام أنابيب صغيرة وبقع الدم المجفف لكل من فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الزهري الاختبار.
شمل مجتمع الدراسة 5670 شخص في منطقة ميدلاندز في انجلترا الذي طلب مجموعة أخذ العينات المنزل لفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا بين سبتمبر 2016 وأوائل يناير 2019. بالنسبة للسنة الأولى من الدراسة، تم الحصول على عينات الدم باستخدام أنابيب صغيرة، ثم طريقة جمع تحولت إلى بقع الدم المجفف. في المختبر، تم اختبار عينات لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الجيل الرابع مستضد / اختبار الأجسام المضادة وعن الزهري باستخدام اختبار الأجسام المضادة.
مقارنة
الباحثون أداء أنابيب صغيرة وبقع الدم المجفف من حيث معدل العائد، نجاح معالجة النتائج ونسبة من ايجابيات كاذبة. # 74
عموما و 1515 شخص منزل عينات باستخدام أنابيب صغيرة وبقع الدم 4155 باستخدام المجفف.
لم تكن هناك اختلافات كبيرة في خصائص المجموعتين: 68٪ من الإناث، و 74٪ الأبيض البريطاني، 88٪ الغيرية ومتوسط العمر كان 26 عاما.
ومعدل العائد كانت 75٪ للمجموعات التي شملت المجففة بقع الدم مقارنة مع 71٪ للمجموعات بما في ذلك أنابيب صغيرة. عندما جاء إلى تجهيز العينات في المختبر، فإن النتائج يفضل بوضوح بقع الدم المجفف: تم معالجتها بنجاح 95٪ من عينات بقعة الدم المجفف عاد، بالمقارنة مع 54٪ من عينات مصغرة أنبوب، وهي فروق ذات دلالة إحصائية (ع العلامة & lt؛ 0.001) .
وكان السبب الرئيسي لمعالجة فاشلة كانت أن عينات الدم لا الكمية كافية لاختبار. وكان هذا أكثر بكثير من مشكلة مع أنابيب صغيرة بالمقارنة مع بقع الدم المجفف (32٪ مقابل 2٪)، وغالبا ما أدى إلى الفنيين اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية وحدها وليس كل من العدوى.
"وكان السبب الرئيسي لمعالجة فاشلة من عينات أنبوب صغيرة كانت أن عينات الدم لا الكمية كافية لاختبار."
في بعض الحالات، وكان الدم التي تم الحصول عليها المتدهورة (انحلال الدم) مما يجعل اختبار دقيق من المستحيل، وكان هذه المشكلة أكثر من ذلك بكثير من المرجح أن تحدث مع أنابيب صغيرة (7٪) مقارنة عينات الدم المجفف (0٪).
من الدم تم تحليلها بنجاح، أسفرت عن 6٪ من عينات مصغرة أنبوب و 1٪ من بقع الدم المجفف نتيجة لذلك كان رد الفعل لفيروس نقص المناعة البشرية. أظهرت إختبارات في عيادة باستخدام عينات الدم المسحوبة من الوريد معدلات إيجابية كاذبة من 5٪ من أنابيب صغيرة و 0.4٪ للبقع الدم المجفف - كان هذا فروق ذات دلالة إحصائية (ع العلامة & lt؛ 0.001).
وفيما يتعلق الزهري، وكانت 1٪ من عينات مصغرة أنبوب و 0.7٪ من بقع الدم المجفف على رد الفعل. متابعة اختبار في عيادة أظهرت أن 0.4٪ من عينات مصغرة أنبوب و 0٪ من بقع الدم المجفف وكانت ايجابيات كاذبة.
ويعتقد
الباحثون نتائجهم تظهر مزايا واضحة من البقع الدموية المجففة من حيث التجهيز ودقة، على الرغم من أن الفحوصات المخبرية بقع الدم المجفف وقليلا أكثر تعقيدا وتكلفة.
"خدمة أخذ العينات البريدية باستخدام بقع الدم المجفف للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، وربما غيرها من الفيروسات التي تنتقل عن طريق الدم يمكن أن يكون خيارا قابلا للتطبيق في حقبة ما بعد COVID"، وخلص الدكتور الصفحة وشريكه في الكتاب.
تعليقات
إرسال تعليق