خدر في اليد اليمنى: الأسباب وعندما لرؤية الطبيب - أخبار طبية اليوم

"في العقود الأخيرة، كان هناك نموا ملحوظا في مجال البحث العلمي دراسة الطرق المتعددة التي العنصرية يمكن أن تؤثر سلبا على الصحة. وقد كان الدافع وراء هذا الاهتمام جزئيا بسبب استمرار ضرب من الظلم العنصرية / العرقية في الصحة والتجريبية الأدلة التي تشير إلى أن العوامل الاجتماعية والاقتصادية وحدها لا تفسر عدم المساواة العرقية / الإثنية في مجال الصحة. ويعتبر العنصرية سببا أساسيا من النتائج الصحية السلبية للأقليات العرقية / الإثنية و/ عدم المساواة العرقية العنصرية في الصحة ". # 6 - العنصرية والصحة: ​​بينة ومطلوب دراسة بحثية (2019)

ولم تأخذ وفاة جورج فلويد، Breonna تايلور أو Ahmaud Arbery لقوم الأسود لتصبح استيقظ. السود في هذا البلد هم في حالة من الأرق الدائم. ونحن لا يمكن أن تذهب إلى النوم دون فتح عين واحدة في أمريكا. للقيام بذلك يمكن أن تؤدي إلى الوفاة المبكرة. لم الوباء لا توقظ لنا أن الفوارق الصحية، ونحن نعيش أن كل يوم من أيام حياتنا. الشرطة والأبيض العنف الاقتصاص هي ثابتة، القاسم المشترك في تجربة معاشة لدينا. هذه الأشياء التي استيقظ الناس الأبيض حتى، فقط إضافة مزيد من الأدلة لحالتنا أن حياة سوداء لا يهم حقا في أمريكا. لعدة سنوات وقد فعلت عرضا أسميه هل اسود حياة المسألة ؟: انخفاض قيمة التاريخية لحياة الأسود في أمريكا لتوثيق هذا التاريخ.

A اسود الطبيب، الدكتورة سوزان مور، توفي COVID-19 أقل من أسبوع قبل عيد الميلاد بعد توثيق، في شريط فيديو الآن الفيروسي، وأنها كانت معاملة سيئة بعد الذهاب الى المستشفى في ولاية انديانا قبل بضعة أسابيع مع أعراض COVID . في الفيديو تقول: "أنا وضعت عليها واحافظ إذا كنت الأبيض، وأود أن ليس من الضروري أن تذهب من خلال ذلك." ووصفت كيف رفض الطبيب الأبيض شكواها من الألم، فضلا عن المخاوف بشأن المعاملة التي لقيتها. وقالت إنها نشرت شريط فيديو للقاء في مستشفى شمال الصحية جامعة إنديانا على وسائل الإعلام الاجتماعية في ديسمبر 4. وقالت طبيبها تجاهلت أعراض لها، قائلا لها: "أنت لست حتى ضيق في التنفس". "نعم، أنا"، كما ورد عليه إلى الطبيب.

قبل

ثلاثة أيام قتل عيد الميلاد، البالغ من العمر 47 عاما أندريه موريس هيل حتى الموت على يد ضابط آدم كوي في كولومبوس، أوهايو بعد ثوان ضابط وصل للتحقيق في ما يسمى سيارة مشبوهة. وكان هيل على الهاتف الخليوي مضيئة في يده اليسرى عندما أطلقت عليه النار من قبل كوي. رئيس الشرطة، وقد ذكر توماس كوينلان بالفعل "لقد رأيت كل شيء أنا بحاجة إلى أن نرى، للوصول إلى استنتاج مفاده أن موظف كوي يجب إنهاؤها فورا. البعض قد نسمي هذا تسرع في الحكم، وليس كذلك. تكلفة هذا الانتهاك رجل بريء حياته." إضافة له إلى قائمة طويلة من الرجال السود العزل الذين قتلتهم الشرطة. 1 يعني

هذه الحوادث اللتين 2020 ينتهي بقدر ما بدأ. لم يتغير الكثير على الرغم من "wokeness" حول المعاملة السيئة من السود في مجال الرعاية الصحية والشرطة العنف. بدا الامر وكأننا الفيلم يوم جرذ الأرض للناس الأسود.

وليس الوحي أن العنصرية تسبب القضايا الرئيسية للالسود في أمريكا. لقد عرفنا مدى سوء العنصرية عن وجودنا بأكمله في أمريكا. ومن المثير للاهتمام أن الأمر استغرق هذا العام الرهيبة لأمريكا أن تبدأ في فهم كيفية قاتلة العنصرية. تم العنصرية قتل السود في هذا البلد لفترة طويلة أنه يبدو طبيعيا أن نعيش حياة أقصر من الآخرين.

وليست طبيعية. هذا عمر أقصر هو جزء لا يتجزأ من النظام والتي تم تصميمها لإبقائنا في وضع متدن. تأثير العنصرية على الشعب الأسود حسب التصميم. ذلك يقودنا إلى، في كثير من الحالات، وليس وضع قدرا كبيرا من القيمة على حياة هؤلاء في مجتمعنا. الناس في المجتمعات المضطهدة وقتل دائما أقرانهم بشكل غير متناسب لأنهم قد علمت أن يروا أنفسهم على أنها أقل شأنا. إضافة إلى ذلك، فإن طرق أخرى كثيرة وتقصير حياتنا، ويخلق خسائر فادحة في الأرواح دون داع.

والفوارق الصحية الشديدة التي نواجهها لعبت دورا في كيفية دمر فيروس السارس COV-2 مجتمعنا في الأشهر القليلة الأولى من هذا الوباء. ذوي قبل الايجاد شروط الصحية كانوا أكثر عرضة للمرض الشديد والموت عندما تتعرض لهذا الفيروس. السود لديهم معدلات أعلى بكثير من هذا النوع من الظروف التي تزداد سوءا COVID. ونحن كثيرا أكثر عرضة من البيض إلى أن العمل في ما يسمى الوظائف الأساسية التي تضعنا في خطر أكبر للتعرض. تلك داخل المجتمع لاتيني تواجه مشاكل مماثلة مع وظائف أساسية. الهنود يعانون من نقص فرص الحصول على الرعاية الصحية. تجارب السود مع العلاج المتباينة داخل منظومة الرعاية الصحية في هذا البلد هي مفيدة عند محاولة فهم لماذا كان الوباء حتى أسوأ بكثير بالنسبة لنا، لا سيما في الأشهر الأولى من هذا الوباء.

وكان هناك الكثير من النقاش في الأسابيع الأخيرة حول ما إذا كان أفراد المجتمع الأسود سيأخذ عن طيب خاطر لقاحات لهذا المرض COVID. وقد كتبت الكثير عن أسباب انعدام الثقة من قبل مجتمعنا من المؤسسة الطبية. تقريبا كل تكلموا عن "تأثير توسكيجي". ما يغيب، هو أن الناس لا يثقون أسود النظام لعدة قرون قبل أن تتعرض توسكيجي في عام 1972. والمعاملة التمييزية في الطب لدينا هو القاعدة حتى يومنا هذا. وعلى الرغم من قصة يجري هناك منذ ما يقرب من خمسين عاما، لا يعرف كثير تفاصيل توسكيجي.

أود أن التفاصيل التي الرهيبة "التجربة" لأنه كان أسوأ بكثير مما يدرك معظم الناس حول هذا الموضوع وتظهر أيضا بعض الأسباب الأخرى، وتتجاوز توسكيجي، لماذا السود لا يثقون في نظام بالخير السبب.

السجلات في الأرشيف الوطني وتوفر معلومات أساسية حول "دراسة توسكيجي لمرض الزهري غير المعالج في ذكور الزنوج". وقد بدأت في عام 1932 مع 600 رجل أسود، 399 مع الزهري و 201 دون كمجموعة تحكم وفقا لمعظم الحسابات من الدراسة. تظهر السجلات من المحفوظات الوطنية أن 411 من الرجال بمرض الزهري و 200 دون ان العدد الفعلي في البداية. من 1938-1939 تم إضافة 14 رجلا إضافيا لدراسة وترك ما مجموعه 425 مع الزهري. أعيد تصنيف تسعة رجال أكثر في الزهري المجموعة الضابطة التعاقد وتسعة رجال آخرين من المجموعة الضابطة وأضيفت إلى مجموعة بمرض الزهري بعد أن أظهر اختبار لديهم الزهري أيضا. وهذا يعني أنه في نهاية المطاف مجرد 182 تركت في السيطرة على المجموعة و 443 كانوا في مجموعة مع الزهري. في نهاية العام 1968، كان ما مجموعه 373 مشاركا وفاة (97 من المجموعة الضابطة و 276 من مجموعة الإفرنجي). من 125 رجل غادر، تم فحص تسعة وثمانون (36 الضوابط و53 سفلسي). ووفقا لتقرير عام 1968 هذه الامتحانات:

"جميع المرضى فحص في عام 1968 كانت أقل من 55 سنة من العمر في الفحص الأولي ومجموعة الإفرنجي، بالنسبة للجزء الأكبر، ممثلة الناجين من الفئات التشخيصية للمرض الزهري الكامنة أو الزهري القلب والأوعية الدموية المحتملة، وعندما درست في عام 1968، 51 من 53 شخصت بمرض الزهري الكامنة، 1 الزهري العصبي والقلب والأوعية الدموية 1 ".

من 276 مع الزهري الذي كان قد مات، و 160 تم تشريحها. وأظهرت هذه التشريح أنه في المراحل الأولى من الدراسة، تم تشخيص مرض الزهري في أداء 77 في المئة من عمليات التشريح 1932-1939 لكن 27٪ فقط من تلك فعلت 1963-1968. العديد من الرجال الذين لقوا حتفهم تطوير مرض القلب والأوعية الدموية (55.8٪) ضمن المجموعة الإفرنجي الذي دون شك ساهم في وفاتهم. كما سترون، أمراض القلب والشرايين هي واحدة من تداعيات وجود مرض الزهري غير المعالجة على المدى الطويل.

جيمس H. جونز في كتابه عن الدراسة، باد الدم: تجربة توسكيجي الزهري كتب حول عدم وجود الأخلاق أثناء الدراسة.

"وكانت دراسة توسكيجي للقيام بالعلاج شيء تم اختبار لا عقاقير جديدة... لا كانت بذل أي جهد لإقامة فعالية الأشكال القديمة للعلاج لقد كانت تجربة غير العلاجية، والتي تهدف إلى جمع البيانات عن آثار تطور عفوي من الزهري على الذكور السود ".

وكان برنامج من الولايات المتحدة الأمريكية خدمة الصحة العامة (PHS). كل من الرجال الذين شملتهم الدراسة كانوا من المنطقة في ماكون مقاطعة، ولاية ألاباما وحولها، وكانت في مرحلة متأخرة من المرض عندما بدأت الدراسة. توسكيجي هي مقر مقاطعة ماكون وموطن لمعهد توسكيجي التي شاركت في الدراسة. وكانت PHS قادرة على تجنيد قادة أسود الكنيسة وشيوخ من المجتمع، وكثير من أصحاب المزارع لتشجيع المشاركة في الدراسة.

عندما قصة "التجربة" اندلعت في يوليو 1972 بمقالة كتبها جان هيلر من وكالة اسوشيتد برس العديد من الأسئلة وردا على سؤال حول ما حدث. كان واحدا من أولى المسائل سأله الصحفيون حيث كان بروتوكول رسمي عندما بدأت. لم يكن هناك بروتوكول رسمي مكتوب، أنها وضعت على مر الزمن.

واحد من عناصر هذه "التجربة" وغيرها الكثير مع مرور الوقت هو ورموز نورمبرغ لم تستخدم في الولايات المتحدة للسود المشاركة في التجارب الطبية. كتب ناتالي Jarmusik عن رموز نورمبرغ في 2019.

"عندما انتهت الحرب العالمية الثانية في عام 1945، وقوات الحلفاء المنتصرة سنت المحكمة العسكرية الدولية في 19 نوفمبر 1945. وكجزء من المحكمة، عقدت سلسلة من المحاكمات ضد كبار مجرمي الحرب النازيين والمتعاطفين الذين يشغلون مناصب قيادية في الحياة السياسية والعسكرية، والمناطق الاقتصادية. المحاكمة الأولى التي أجريت في إطار المحاكم العسكرية في نورمبرغ عام 1947 أصبحت تعرف باسم محاكمة الأطباء "، الذي حوكم 23 طبيبا من الحزب النازي الألماني بتهمة ارتكاب جرائم ضد الانسانية لالتجارب الفظيعة التي أجريت على غير راغبة أسرى الحرب."

أصبحت

رموز نورمبرج مجموعة من المبادئ الأخلاقية عشرة لالتجارب على البشر وضعت بعد المحاكمة. ستة من المبادئ العشرة يجب أن تطبق مباشرة على توسكيجي: الموافقة الطوعية أمر ضروري. يجب أن تكون نتائج أي تجربة لتحقيق الصالح العام للمجتمع. وينبغي إجراء التجارب عن طريق تجنب البدنية / المعاناة النفسية والإصابات؛ وينبغي إجراء أي تجارب إذا كان يعتقد أنها تسبب الوفاة / العجز؛ يجب أن المخاطر لن تتجاوز الفوائد. عالم المسؤول يجب أن يكون مستعدا لإنهاء التجربة عندما يكون من المحتمل أن تحدث الإصابة أو العجز أو الوفاة.

قد انتهكت

هذه الرموز مرارا وتكرارا في هذه الدراسة الفظيعة. خمسة عشر عاما في الدراسة، كانت القواعد الدولية لحماية المشاركين على أساس رموز نورمبرغ. لم حياتهم لا يهم بما فيه الكفاية لعدد الأطباء والممرضين ومسؤولي الصحة العامة المعنية.

وخلال أربعين سنة، وقيل الرجال كان لديهم "الدم الفاسد"، ويعتقد أنهم كانوا يتلقون العلاج من هذا الداء. وPHS اختار عمدا الرجال مع المرحلة الثالثة (مرحلة 3RD) الزهري لأنهم أرادوا معرفة ما فعلته المرحلة الأخيرة من المرض.

يستمر المرحلة الأولى من المرض عادة بعد 10-60 يوما العدوى والقرحة القروح تكن لتظهر على الأعضاء التناسلية. في نهاية المطاف القرحة التي ليست دائما واضحة يشفي، وترك ندبة والتي تستمر عدة أشهر.

في مكان ما بين ستة أسابيع وستة أشهر طويلة، والمرحلة الثانية هي معترف بها من قبل الطفح الجلدي، وآلام في المفاصل وخفقان القلب. في بعض الأحيان هذه الطفح الجلدي تنتشر عبر الدم إلى الفم تسبب قدرا كبيرا من الألم. فقدان الشعر أمر شائع في هذه المرحلة الأكثر نشاطا من هذا المرض.

وبعد فترة من الكمون قد تستغرق ما يصل الى 30 عاما في المرحلة الثالثة تبدأ في إظهار نفسها. وخلال فترة لا الكمون من الأعراض السابقة سوف تكون مرئية. خلال هذا الكمون، وهذا المرض يسبب آلام في الصدر، وقضايا الرؤية من بين أمور أخرى. في حين أن جميع ينتشر في الغدد الليمفاوية ونخاع العظام والجهاز العصبي المركزي وأجهزة متعددة. في معظم المرضى هذا الكمون الماضي حوالي 2-3 سنوات.

حتى الآن معظم المرحلة الصعبة هو المرحلة الثالثة. الأورام تتطور، وغالبا ما تشكل تقرحات كبيرة على الجلد. وهاجم العظام، وتؤكل الممرات الأنفية بعيدا وندوب في الكبد. تلف القلب والأوعية الدموية. جدران القلب والصمامات ببطء دمرت يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية والموت المفاجئ كما ورد في تقرير 1968 اقتبست أعلاه. تعرضت لهجوم الدماغ أيضا من هذا المرض. كتب جونز:

"نتائج الزهري العصبي ومدمرة على حد سواء. السفلس هو انتشار إلى الدماغ عن طريق الأوعية الدموية، وعلى الرغم من هذا المرض يمكن أن تأخذ عدة أشكال، وأشهرها هو شلل جزئي، وتليين العام من الدماغ التي تنتج الشلل التدريجي والجنون ... الزهري يمكن أيضا مهاجمة العصب البصري، مما تسبب العمى، أو العصب القحفي الثامن، إلحاق الصمم منذ الخلايا العصبية تفتقر إلى قوة التجدد، كل هذا الضرر هو دائم. "

وكان

واحدة من المعتقدات الشائعة في ذلك الوقت أن أدمغة السود والبيض كانت مختلفة. وقد تم تصميم هذه الدراسة لمعرفة على طاولة التشريح ما فعله المرض إلى هذه العقول رجل أسود. وكان الزهري مفهومة جيدا في الوقت الذي بدأت الدراسة في عام 1932. جميع التدميرية كان معروفا بشكل واضح، ولكن كان مئات الأشخاص المعنيين أكثر من أربعين عاما لا تتورع عن جعل هؤلاء الرجال وزوجاتهم وأطفالهم يعانون فظيعة. دمرت النساء والأطفال من هذا المرض حيث تم رفض الرجال العلاج. الرجال مع الزهري مرت تدري على طول لشركائهم الجنسيين. ولدوا الاطفال الذين يعانون من عيوب خلقية مروعة واستمرت التجربة دون هوادة. ما كان مكافأة لضحايا الدراسة؟ جونز يقول لنا ما حصل لمشاركتهم. # 74

"تلقى الرجال الفحوص الطبية المجانية، وركوب الخيل مجانية من وإلى العيادات، وجبات ساخنة في أيام الامتحانات، العلاج المجاني للأمراض قاصر، وضمان أن رواتب الدفن ستدفع لورثتهم. على الرغم من أن المبلغ الأخير كان متواضعا جدا (خمسين دولارا في عام 1932 مع زيادات دورية للسماح التضخم) ... "(77) #

وانتهت الدراسة مع كل موضوع عندما تم تشريحها فيها. وعلى مدى سنوات عديدة من الدراسة أعطيت الرجال اختبارات الدم الدورية، والفحوص السريرية. لم يكن من المفترض أنها لإعطاء الدواء لهذا المرض لأن التجربة كانت تهدف إلى معرفة ما الزهري غير المعالجة يمكن أن تترتب على أجسادهم.

الدكتور J.W. Willams متدربة في مستشفى اندروز في معهد توسكيجي في عام 1932 ساعد في العمل السريري وشهد في وقت لاحق:

"إن الناس الذين جاءوا في لم وقال ما يجري القيام به. وقلنا لهم اننا نريد لاختبار لهم، ولم قيل لهم، بقدر ما أعرف، ما كانوا يعالجون من أو ما كانوا لا يعالجون من ... (الموضوعات) يعتقد أنهم كانوا يعالجون من مرض الروماتيزم أو سيئة بطون ... نحن لا نقول لهم كنا نبحث عن الزهري، وأنا لا أعتقد أنهم لم يعرفوا ما الذي كان ".

وانتهت الدراسة فقط لأن الأطباء وضباط الصحة العامة أصبح بالقلق من أن التجربة ستصبح العام. لم تكن تشعر بالقلق إزاء الأضرار التي قد تلحق هؤلاء الرجال السود الفقراء. في أواخر عام 1970، وقال الدكتور جيمس ب لوكاس، مساعد رئيس فرع الأمراض التناسلية من مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) هذه الكلمات الشهيرة حول دراسة:

"لا شيء سيمنع علمت، تجد، أو علاج حالة واحدة من مرض الزهري المعدية أو تقربنا من مهمتنا الأساسية للسيطرة على الأمراض التناسلية في الولايات المتحدة."

وكان

هذه أول مرة شخص متورط قد ذكر ما هو واضح. ذهب إلى القول احدة من القضايا مع الدراسة هو أن العديد بطريقة أو بأخرى من الرجال الزهري قد أعطيت فعلا البنسلين أثناء الدراسة. ونتيجة لذلك، قد يقوض قيمة الدراسة "أنه تم إعطاء العلاج الفعال وغير موثقة إلى أن الغالبية العظمى من المرضى في المجموعة الإفرنجي". فهو يقول حرفيا دمرت دراسة الزهري غير المعالجة بإعطاء البنسلين الرجال. ونبه إلى الدولة "، وربما كان أعظم إسهام أن دراسة توسكيجي جعلت ومن الاستمرار في تقديم وقد تم توثيق الأمصال للدراسة في المختبر لدينا." معاناة هؤلاء الرجال على مدى عقود عرضت عينات من الدم لمواصلة دراستها من قبل CDC. هذا هو القيمة الوحيدة هذا الطبيب رأى في تضحيات هؤلاء الرجال الشأن. وكان هو وزملاؤه أي رغبة في إنهاء الدراسة. وأشار إلى أن التجربة "أن يستمر على طول خطوط الحالية مع المراقبة السريرية الدورية والمراقبة المصلية."

وجاء إلى جانب بيتر Buxtum، في مقابلة مع المرض التناسلية ومحقق لPHS في سان فرانسيسكو. سمع زملاء العمل في عيادة شارع هانت مناقشة علنا ​​الدراسة على الغداء. كان مذهول و. وقررت أن أكتب مقالا عن الدراسة كجزء من الكتابة وظيفته حول الأمراض التناسلية. بعد النظر في تقارير متعددة مكتوبة إلى PHS على مدى سنوات من قبل المشاركين في الدراسة، في نوفمبر 1966 بعث برسالة إلى مدير قسم مركز السيطرة على الأمراض من الأمراض التناسلية، والدكتور ويليام ج. براون التشكيك في أخلاقيات الدراسة.

وقد أرسلت

Buxtum في نهاية المطاف إلى أتلانتا لمناقشة مخاوفه مع مدير CDC، وعدة أشخاص آخرين بينهم الدكتور جون كاتلر الذي كان قد شارك بشكل وثيق في الدراسة. وقال كاتلر أولا Buxtum كان مجنون لاستجوابهم الدراسة ثم حاول أخيرا من الصعب جدا للدفاع عن الدراسة. إنها لا تعمل. وقفت Buxtum بموقفه. لم أطلق النار لكنه استقال في العام التالي. كتب الثانية letted للدكتور براون في وقت لاحق من العام. وأوضح أن حقيقة أن جميع المواد كانت الأسود يمكن بسهولة إضافة إلى الغلاف الجوي للاحتراق مع العلاقات العرقية يجري في مكان سيئ في أواخر 1960s.

عقدت

في فبراير 1969 لجنة على الشريط الأزرق لمناقشة الدراسة. وتألفت لجنة: الدكتور جين Stollerman، رئيس قسم الطب في جامعة ولاية تينيسي. الدكتور يوهانس ايبسن الابن، أستاذ في قسم طب المجتمع في جامعة بنسلفانيا. الدكتور ايرا مايرز، مسؤول الصحة ولاية ألاباما. الدكتور J. وتون سميث، أستاذ مشارك في طب العيون في جامعة ميامي. الدكتور كلايد كايزر، وهو عضو بارز في الجهاز الفني للصندوق التذكاري ميلبانك. الدكتور سيدني Olasky، أستاذ الطب في قسم الطب الباطني في جامعة إيموري والدكتور ديفيد J. سنسر، مدير مركز السيطرة على الأمراض ومتعددة أطباء آخرين وموظفين من CDC. ولم يكن هذا مجرد شوط من المجموعة مطحنة. # 100

في تقرير مكتوب عن الاجتماع صرح الدكتور سنسر أنهم قد جمعت في الإجابة على السؤال:

هل علينا إنهاء الدراسة أو ينبغي أن يستمر ذلك؟ يصبح مشكلة سياسية. في الوقت الذي بدأت الدراسة كان هناك قلق حول مشاكل العنصرية والتمييز وما إلى ذلك وفي ذلك الوقت كان هناك أي مشكلة حول عدم علاج المرض. "نحن wan't مشورتكم في اتخاذ أي قرار. نحن هنا لمناقشة هذه المشكلة." # 105

وكان

من بين أشياء كثيرة تناقش تقارير مكتوبة متعددة وتقييم مدى السنوات السبع والثلاثين الماضية، والدور الفعال أسود ممرضة الصحة العامة يونيس الأنهار اللاعب تقارير التشريح والنتائج الطبية. وقال الدكتور سميث خلال الاجتماع "قد تجد المرضى سلبيين في هذه المجموعة، لكنني لا أعتقد أنه سوف يحدث أي فارق ما إذا كنت تعاملهم أم لا." وكانوا قد التقط صورا للعيون المواضيع خلال الامتحانات البصرية. وقال الدكتور سميث "20 عاما من الآن، عندما ولت هؤلاء المرضى، ونحن يمكن أن تظهر هذه الصور." # 108

وعندما جاء الوقت لمناقشة بمرتبات للمرضى لا يزال في الدراسة، اقترح الدكتور سميث منحهم 200 $ كل "أعتقد أن استثمار $ 13،000 يكون للحصول على الامتحانات." اقترح الدكتور مايرز أنها تدفع 50 سنتا في الأسبوع وحتى وفاتهم. اشتكى الدكتور سنسر أن ممرضة الأنهار قد حصلت القديمة وكثيرا ما ضاعت الذهاب لزيارة المشاركين. في النهاية، قررت المجموعة ان هناك "الجدارة" في مواصلة الدراسة. فقط بدا الدكتور Stollerman أن نهتم الناجين من الدراسة. وكان الشخص الوحيد الذي دفع لعلاج المرضى. وتجاهلت لجنة اقتراحه وقررت عدم تقديم العلاج من أي نوع.

# 111 في يوليو 1972 اتصلت Buxtum مراسل اديث يدرر من وكالة اسوشيتد برس في سان فرانسيسكو. وكانت محاولته الثانية لحملهم على التحقيق والكتابة عن توسكيجي. أعطاهم كل الأدلة التي اكتسبها. في نهاية المطاف أعطيت القصة لجان هيلر مراسل أسوشيتد برس في واشنطن العاصمة لأنها كانت أقرب إلى توسكيجي. كان قادرا على مقابلة الناس في CDC الذي تحدث علنا ​​لها دون خوف من الدعاية السلبية هيلر. يوم 25 يوليو، اندلعت 1972 قصتها في واشنطن ستار. وانتشر كالنار في الهشيم.

وفي اليوم التالي بدأ التحقيق من قبل الدكتور ميرلين K. دوفال، مساعد للشؤون الصحية والعلمية من وزارة الصحة، التعليم، والرعاية الاجتماعية. تعرضت العديد من الأطباء وغيرهم من المسؤولين المعنيين وقدم عذر بعد عذر لسلوكهم.

قدمت

الشهير محامي الحقوق المدنية فريد رمادي فئة للعمل دعوى الحقوق المدنية 1800000000 $ نيابة عن الضحايا. وطالب 3000000 $ كتعويض لكل مشارك الحية، ونفس المبلغ لورثة المتوفى. وسأل أيضا عن أمر قضائي لإنهاء التجربة. وكان المتهمون في الدعوى وزارة خارجية الولايات المتحدة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية، ودائرة الصحة العامة الأمريكية، ومراكز السيطرة على الأمراض، ولاية ألاباما، والمجلس الحالة الصحية للولاية ألاباما، وصندوق ميلبانك. 1

في عام 1974 تم التوصل إلى خارج المحكمة تسوية 10000000 $. كل مشارك الزهري يعيشون تلقى $ 37،500، تلقى ورثة أولئك المصابين بمرض الزهري الذين كانوا المتوفى تلقى 15000 $ لكل عضو المعيشة المجموعة الضابطة $ 16،000 ورثتهم حصلت على 5000 $. وبموجب القانون ألاباما، فقط الأطفال الشرعيين يمكن الحصول على تعويض مما أدى إلى العديد من الأطفال غير الشرعيين أن تترك مرتفعة وجافة، كسر العلاقات بين الأشقاء الذين غالبا ما يعيشون في نفس المنازل مع أولئك الذين تلقوا دفعات.

في نهاية المطاف لم يكن هناك الندم الذي أبداه المسؤولون من PHS. زعموا أنهم تصرفوا في ضمير صالح وكان من الواضح أنها قد شرع السير على نفس الطريق إذا ما أتيحت الفرصة لتفعل كل شيء من جديد. ورأى الأنهار ممرضة كان الخطأ الوحيد الذي أحرز في السنوات الأربعين "وقال إن الأطباء لا اقول المرضى كان لديهم مرض الزهري." انها لم يعتقد تضررت الرجال ب "التجربة". وكان من الناجين لقطة مختلفة. ودعا أحد نفسه والآخرين "خنازير غينيا" وقال آخر "أنا لا أعرف ما كانوا لنا ل. أنا لا لم يفهم الدراسة."

وكان حقا حلقة حزينة في تاريخ نظام الرعاية الصحية. ولم يخضع أي شخص للمساءلة عن هذا ما يسمى التجربة، فقد لا أحد ظائفهم أو زيارتها وظائفهم التي تضررت من المشاركة. استغرق هؤلاء الرجال والنساء الاستفادة من هؤلاء الرجال معظمهم من الأميين لأربعة عقود ولم يظهر أي ندم. لا أحد يهتم بأن حياتهم كانت مليئة بالألم والمعاناة لا يمكن تصورها. على مبلغ زهيد تلقوا لا يمكن أن تسمى تعويضات عن بعض أشارت إلى أنها. لا أحد إصلاح الأضرار التي لحقت لأنه كان من المستحيل القيام بذلك.

# 123 هذه الحلقة لا يزال يتردد صداه في المجتمع الأسود اليوم مع العديد من الشتائم الرجال أعطيت الزهري. وتفاقم انعدام الثقة في العاملين في الرعاية الصحية والباحثين التي كانت سائدة بالفعل حتى قبل توسكيجي. وكانت هذه التجربة مجرد امتداد للطريقة التي تم التعامل السود منذ وصولهم الى هذه الأرض منذ 401 عاما. لم يكن هذا انحراف. كان عليه العمل كالمعتاد.

وقد تمت معالجة

السود على أنها أقل من البشر من قبل المجتمع الطبي للأجيال ويستمر في تلقي الرعاية التمييزية على أساس يومي. هارييت واشنطن وفتحا الكتاب عام 2007، الطبي الفصل العنصري: التاريخ المظلم من التجريب الطبي على الأميركيين السود يروي قصة طويلة من هذا التاريخ القبيح. يقول الناشر هذا عن الكتاب:

"من عصر العبودية وحتى يومنا هذا، بدءا أقرب لقاءات بين الأمريكيين السود والباحثين في مجال الطب الغربي والزائفة العنصرية التي أسفرت عن والفصل العنصري الطبية تفاصيل الطرق واستخدمت كل من العبيد والمعتقون في المستشفيات لإجراء التجارب أجريت دون أن المعرفة - والتقاليد التي تستمر حتى اليوم في بعض السكان السود ويكشف كيف كانت السود تاريخيا فريسة إلى اللحد، سرقة، فضلا عن عمليات التشريح غير مصرح بها وتشريح نقل في القرن العشرين، لكنه يظهر كيف تم استخدام الزائفة علم تحسين النسل والداروينية الاجتماعية. لتبرير استغلال التجريبي والعلاج الطبي غير المطابقة للمواصفات من السود. تفاصيل جديدة مروعة حول تجربة توسكيجي سيئة السمعة الحكومة وكشف، وكذلك مماثلة والفظائع الطبية أقل المعروفة التي تقوم بها الحكومة والقوات والسجون والمؤسسات الخاصة المسلحة ... و يوفر أقصى سياق ممكن لاستيعاب تداعيات السلوكية التي هكتار ق تسبب الأميركيين السود إلى رأي الباحثين، بل والمؤسسة الطبية كله - مع عدم الثقة العميقة ".

حقيقة أن السود تستمر في تلقي الرعاية أدنى تتحمل في الدراسة بعد الدراسة. 2003 دراسة عدم المساواة في المعاملة: مواجهة الفوارق العرقية والعنصرية في الرعاية الصحية توثيق عدد المرات التي يتم إعطاء المرضى غير البيض الرعاية رديئة من قبل الممارسين الطبيين.

"في أي وقت من الأوقات في تاريخ الولايات المتحدة لديها الحالة الصحية للسكان الأفريقي أقلية الأميركيين، الهنود الحمر، وفي الآونة الأخيرة، من أصل إسباني وعدة الآسيوية مجموعات فرعية، تعادل أو حتى يقترب ذلك من الأميركيين البيض ... التمييز العنصري والعرقي في حد ذاته قد يكون مساهما هاما في الفوارق الصحية، وليس فقط من خلال مساوئ التاريخية والمستمرة يخلق للأقليات في الهيكل الاجتماعي الأمريكي، ولكن أيضا على وجه التحديد من خلال مزود الصحية التحيز واعيا أو غير واع، الفردي أو المؤسسي. يشهد أدب غني ل المثابرة وانتشار المعتقدات العنصرية والسلوكيات التمييزية في المجتمع الأمريكي المعاصر ".

ديفيد R. وليامز هو أستاذ الصحة العامة ورئيس قسم العلوم الاجتماعية والسلوكية في جامعة هارفارد T.H. مدرسة تشان الصحة العامة في جامعة هارفارد وأحد أبرز الخبراء حول كيفية العنصرية أثرت على حياة السود بسبب الرعاية أدنى. وقد ركز عمله على الأثر الضار للتمييز التراكمي.

"ونحن نعلم أن المستويات العالية من الإجهاد النفسي يمكن أن يكون لها عواقب، مثل صحية خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم، والربو، والسمنة، والسرطان، والموت، فضلا عن إلحاق أضرار السلوكيات، مثل قلة النوم، والتدخين، وتعاطي المخدرات، ومثل وقد تم ربط التوتر مع مواجهة التمييز أو العنصرية حتى التهديد من التمييز على العنصري أساس منتظم، في كل شيء من العمل للحصول على قرض مصرفي لسيارة الأجرة. ومن المؤكد أن الأحداث المأساوية الأخيرة في الأخبار لن تؤدي إلا إلى زيادة الأفراد "مستويات التوتر القائم".

كشفت # 151 وCOVID باء ما يؤدي التمييز في الرعاية الصحية ل. هناك انعدام ثقة على المدى الطويل وعدم الحصول على نفس المستوى من البيض الرعاية تأخذ ليؤدي منح المجتمع أسود ليكون مرضا لفترات أطول من الوقت والكثير أكثر عرضة للوفاة قبل الأوان. الأشهر الأولى من جائحة دمر المجتمع الأسود. نحن بالفيروس بمعدل أعلى، وحصلت مرضا لفترات أطول من الزمن وتوفي في معدلات غير متناسبة. نحن ثلاث مرات أكثر عرضة من البيض للموت من التاجى. وقد أظهرت الدراسات أننا لا تزال تتلقى الرعاية رديئة في عصر العلاج COVID. كنا أقل من المحتمل أن يحال للاختبار في الأشهر الأولى من هذا الوباء.

ووفقا لدراسة يونيو من قبل شركة أبحاث التكنولوجيا الحيوية ومقرها بوسطن Rubix علوم الحياة، والمرضى الأسود التي أظهرت Covid 19 الأعراض كانت ست مرات أقل عرضة لتلقي اختبار أو معاملة، بالمقارنة مع المرضى الأبيض الذي أبدى أعراض. عبر البلاد تواجه مجتمعنا الانتظار لفترات طويلة على الفحص والعلاج. ذكرت NPR أن "في ناشفيل، ثلاثة أقراص من خلال مراكز اختبار جلس فارغة لأسابيع لأن المدينة لا يمكن أن يكتسب اختبار المعدات اللازمة واقية مثل القفازات والأقنعة، كل منهم في الأحياء المختلفة. واحد هو في الحرم الجامعي من كلية الطب ميهاري - مؤسسة السوداء تاريخيا ".

لعدة أشهر، ورفضت الدول على اعطاء اولوية لتقديم البيانات المتاحة لمعرفة ما إذا كانت هناك اختلافات بين المجموعات العرقية. استغرق الأمر شهرا قبل إجراء تلك البيانات الحساسة متاحة للجمهور. لا يزال لدينا البيانات لا وطنية أو بيانات حالة موثوقة تبين الأبعاد الطولية جائحة من حيث صلته السباق. لا أحد يستطيع أن أقول لكم انهيار مقتل COVID من شهر لآخر موزعة بحسب العرق. لا نستطيع أن نرى اتجاهات العدوى، والاستشفاء أو وفيات موزعة حسب العرق تسعة أشهر من هذا الوباء. هذا أمر مخز وليس هناك عذر لهذا الغرض. ومن تأثير آخر من العنصرية المنهجية في مجال الرعاية الصحية.

وعلى ضوء كل هذا، يبدو أن البعض يعتقدون أن الآن أن تكون اللقاحات المتاحة التي وضع كاميرا فيديو في الغرفة عندما يتلقى الشخص الأسود اللقاح هي كل ما يلزم لإزالة قرون من عدم الثقة لدينا. لن يعمل. نحن لسنا من السذاجة أن. A الأسود الجراح العام الدكتور جيروم M. آدمز الحصول على وتسديدة لقاح على الكاميرا لا تهدئة مخاوف كثير منهم من اللقاحات.

وسوف يستغرق قدرا كبيرا من الوقت لبناء الثقة في هذه اللقاحات بالنسبة للكثيرين في مجتمعنا. بالنسبة للبعض في مجتمعنا سيكون لديهم أبدا هذا المستوى من الثقة. خطايا الماضي دائما لها تأثير على الحاضر. للأسف إذا تم العثور على لقاحات ليكون حقا فعالة، فإن السود لن تستفيد كما الكثير بسبب هذه الثقة.

أدى

A تاريخ طويل من العنصرية إلى الوفاة المبكرة للسود في شكل: الضرب الذي أدى إلى وفاة خلال 246 عاما من العبودية. مائة عام من القتل خارج نطاق القانون يسمح علنا ​​خلال مائة سنة التي تلت الحرب الأهلية. القتل على أيدي الشرطة السود غير المسلحة التي أيقظت الأمة والآن تباين في تأثير جائحة.

2020 قدمت ببساطة دليلا آخر على أن حياة سوداء لا يهم طريقة حياة الأبيض القيام به. حقيقة أنه لا يمكن حتى القول "حياة سوداء مسألة" دون حمولة السفينة من الناس الأبيض الحصول على قلب يقول الكثير عن حالة العلاقات بين الأعراق.

سوف أتذكر أشياء كثيرة عن هذا العام ولكن لا شيء سوف تبرز أكثر من استمرار العنصرية وكيف القاتلة التي يمكن أن تكون للناس الأسود.

في 16 نوفمبر 1972 وانتهت في الزهري دراسة توسكيجي أخيرا مع هذه الكلمات:

" على النحو الموصى به من قبل لوحة توسكيجي الزهري دراسة المخصص الاستشارية، لقد قرر أن" دراسة توسكيجي "كما يجب إنهاء دراسة من الزهري غير المعالجة ." - مدير مركز السيطرة على الأمراض الدكتور ميرلين K. دوفال

1

استغرق وأربعين عاما وتعرض بيتر Buxum وجان هيلر لإنهاء هذه التجربة البشرية الرهيبة مما يجعلني أتساءل متى المعاملة السيئة المستمرة من السود سوف تستمر. Only when the day comes when we are treated equitably will we be in a position to begin trusting in the healthcare system and run out to be in line for vaccines like the ones that we are being begged to take today. I'm not sure that day will ever come. 176# 177# 178# " 179# Of all the forms of inequality, injustice in health is the most shocking and the most inhuman because it often results in physical death. 180# " – Dr. Rev. Martin Luther King Jr. (1966) 181# 182#